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医院小儿外科完成首例腹腔镜巨结肠根治术

2019年8月5日,遂宁市中心医院小儿外科接收到一位因腹胀呕吐入院的5岁男孩,从病史获悉该患儿既往出现多次类似症状,均未进行系统诊断与治疗。

2019年8月5日,遂宁市中心医院小儿外科接收到一位因腹胀呕吐入院的5岁男孩,从病史获悉该患儿既往出现多次类似症状,均未进行系统诊断与治疗。

小儿外科副主任杨平及苏荣生副主任医师初步判断“先天性巨结肠”可能性大,完善相关检查后明确了该诊断。

因患儿病程长、重度营养不良,且既往科室未开展过此类手术,在杨平副主任的带领下,科室工作人员紧紧围绕患儿自身情况,查资料、咨询专家,多次病例讨论,团队根据个体特征制定了详细的围手术期管理计划。

医院小儿外科完成首例腹腔镜巨结肠根治术

术前造影

经过2周的全身营养状况改善和充分的肠道准备等,于2019年8月24日在医护人员的共同努力下,成功施行腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术。术后医务人员严密观察,主管医生及责任护士对患者每日的出入量、大便性状及次数、整体状态等均了如指掌,实时调整治疗方案。因先天性巨结肠患者术后需经3~6月的扩肛及肛门括约肌训练才能达到正常排便水平,医护人员根据该患儿的实际情况对其进行扩肛、耐心指导肛门括约肌锻炼,并为其制定了详细的后期康复计划,指导家属学会居家护理及康复锻炼。

医院小儿外科完成首例腹腔镜巨结肠根治术

术中情况及术后切口恢复情况

1周后患儿顺利出院,9月12日门诊复查显示患儿情况良好,排便次数正常,自主排便功能趋于正常,肛门指检发现肛门瘢痕狭窄较前明显好转。科室将加强与该患儿的随访交流,密切关注其后续恢复情况。

此病例的顺利诊断及成功手术,标志着我院小儿外科对重型先天性疾病的救治上了一个台阶,也是我科就诊病种、诊疗手段及治疗方式多元化的一个缩影。期望在探索儿外专业发展的道路上能为更多的小儿解除病痛折磨,还“小家”一个放心,还“大家”一个温馨,为社会的和谐进步尽儿外人的一份力。

延伸阅读

先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管神经节细胞缺如导致肠管持续痉挛、粪便淤滞于近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张而形成的,是小儿常见的先天性肠道畸形。新生儿可出现胎便排除延迟、极度腹胀、频繁呕吐、喂养困难等症状,年长儿患巨结肠后可出现顽固性便秘、腹胀难忍症状,并影响其生长发育。病情恶化时危及患儿生命安全,故需要患儿家属及医务人员提高警惕,让此类患儿早期得到有效的诊治。

编辑:新锐

编审:熊焰

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作者: 天下在线

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