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机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

身体特别难受,但是检查报告告诉你,正常。那么相信自己的感觉,还是相信检查报告?

身体特别难受,但是检查报告告诉你,正常。那么相信自己的感觉,还是相信检查报告?

今天这个故事,定焦大叔最深的感受就是:一定要相信自己的感觉,难受就是难受,高精尖的机器检查,白纸黑字的诊断报告告诉你没事,不要放弃!难受就是有事!最后事实会告诉你,你是对的!

证据说话。这是定焦大叔群里的一个群友真实的故事。

三个月之前,这个群友,定焦大叔叫她秦大姐吧,60岁出头,给定焦大叔发了一张十年前的心脏冠脉CT的照片。她告诉我,她最近一年经常半夜憋醒,起来溜达一会儿才能睡。一晚上憋醒好几回,一个好觉都没睡过。还时常后背疼。

定焦大叔看到图片之后吃了一惊,她心脏的一根血管,狭窄处细得就像一条线!

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

就是这张图。蓝色箭头指的位置,就是狭窄之处。

定焦大叔毕竟不是搞专业的,马上把这张图发给了一个心脏专家,问他是不是患者的血管真有问题。专家答复说,从片子上看,狭窄至少90%!

我转告了秦大姐。秦大姐也吃了一惊。她说当时每次劳累或者激动之后就会心前区疼痛,还伴有无力出汗,持续几分钟,休息缓解。

这是典型的心绞痛啊。

然而,老家的医院根据CT报告诊断,她的血管没大问题!

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

这就是秦大姐老家医院出具的冠脉CT 的报告,狭窄仅仅37%,还有零有整。如果真的是这个狭窄,不至于这么典型的心肌缺血症状啊!

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

慎重起见,定焦大叔把秦大姐当时完整的CT拿来,又专门请教了影像专家、博士生导师,他给我的答复是,CT显示,前降支严重狭窄,至少90%!

从完整的片子看,即使是我们这些外行,在每个箭头都能看出明显的狭窄。然而严重的狭窄,却被机器诊断为轻度病变。

诊断轻度病变,那就不用太大的治疗。但秦大姐却仍然疼痛难忍,经常因为胸痛去医院。这是她五年前的病历。

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

本地医院病史记录:胸痛,持续十分钟,伴出汗。多次因为心绞痛住院。但轻度病变就不可能做支架,十年来秦大姐一直保守治疗。

一直到今天。

因为经常看定焦大叔的科普文章,对比自己的症状,秦大姐意识到自己的心脏问题必须要解决了。

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

2019年9月19日,秦大姐被推上手术台。手术医生,首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健,医生王彦富,王中鲁,影像医生杨利,仔仔细细研究秦大姐的造影。

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

造影显示,秦大姐的前降支明显狭窄,虽然看起来狭窄没到90%,但是仔细看血流会发现,狭窄处颜色很淡,而且这根血管的血流速度比旁边的正常血管要慢很多。根据经验推断,狭窄处有斑块和血栓,多年血流的冲击之后,血栓机化,形成钙化物质,也就是看着颜色偏淡的部位。这就像一面砖墙,泥巴被大水冲走,只剩下砖块。

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

植入一枚支架之后,血流马上恢复正常。

机器说没病可就是觉得难受,信自己还是信报告?

这是多么的幸运。十年前的严重狭窄,虽然让秦大姐疼痛万分,而且她自己的母亲也曾经因为心梗离世,但她生生扛了十年,疼了十年。每次心绞痛发作,或者情绪激动,或者过度劳累,都可能因为斑块破裂造成急性心梗,给她带来生命危险。但万幸的是,她就这么扛过来了。

亡羊补牢为时不晚。

张健医生说,诊断诊断,既要看检查,更要倾听患者主诉,观察患者有没有症状。症状在,就说明还有问题没解决。

对于我们患者,如果难受没有解除,那就说明问题还在。相信科学,也要相信自己的感觉。问题没解决,尤其是典型的心绞痛症状还在,不要放弃,真相总会出现。

图文:定焦大叔

医学专业校稿:首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健

感谢:李云的帮助

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作者: 天下在线

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